Лейкоплакия полости рта

Общая информация

Лейкоплакия – поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся ее повышенным ороговением (гиперкератозом). Характеризуется возникновением очагов уплотнения на слизистой щек, языка, уголков рта, чувством легкого жжения, зуда и стягивания. При соблюдении гигиенических мероприятий и проведении санации полости рта, устранении раздражающих факторов лейкоплакия может исчезнуть. Некоторые формы лейкоплакии подвержены злокачественному перерождению и подлежат хирургическому иссечению.

Лейкоплакия ротовой полости является наиболее встречающимся предраковым состоянием. После 50-ти лет лейкоплакия диагностируется у 1% населения, при этом заболеваемость среди мужчин в два раза выше, чем среди женщин.

Причины

Среди причин лейкоплакии полости рта можно выделить несколько наиболее вероятных:

• Воздействие на слизистую рта различных раздражителей (курение, алкоголь, постоянный прием горячей или острой пищи, некоторых лекарственных препаратов и т.д.)
• Постоянное действие травмирующих факторов (коронки зубов, острый край зуба, некачественно установленные протезы)
• Вирусы ( ВИЧ, вирус папилломы человека 11 и 16 типов)
• Эндогенные причины (железодефицитная анемия, сахарный диабет и т.д.)

Виды лейкоплакии

Клинически различают плоскую, веррукозную и эрозивную лейкоплакию, а также лейкоплакию курильщиков.

Плоская лейкоплакия - имеет вид резко ограниченного сплошного помутнения слизистой оболочки, иногда напоминающего пленку, которая не снимается при поскабливании шпателем.

Веррукозная лейкоплакия - проявляется либо возвышающимися над кожей молочно-белыми гладкими бляшками чаще на фоне плоской формы, либо плотноватыми бугристыми серовато-белыми, выступающими на 2-3 мм бородавчатыми разрастаниями.

Эррозивная лейкоплакия - при этой форме эрозии различной формы и величины образуются в очагах плоской или веррукозной лейкоплакии, одновременно могут появляться трещины, могут отмечаться болевые ощущения.

Лейкоплакия курильщиков - наблюдается сплошное ороговение твердого и прилегающего к нему участка мягкого неба, которые приобретают серовато-белую окраску. На этом фоне видны красные точки, представляющие собой зияющие устья выводных протоков слюнных желез. При выраженной форме на фоне ороговения образуются узелки.

Клинические проявления

Лейкоплакия проявляется появлением бляшек серого или белого цвета в ротовой полости, которые могут возвышаться над слизистой и в диаметре могут достигать нескольких сантиметров. Болевые ощущения как правило отсутствуют.

Лейкоплакия является вялотекущей патологией, обычно ее симптомы то стихают, то нарастают на протяжении многих лет. Но однако, обратного развития лейкоплакия не принимает; со временем площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, бляшки буреют и становятся более плотными. Такое перерождение является неблагоприятным признаком и расценивается как предраковое состояние или же начало перерождения в раковое заболевание слизистой полости рта.

Диагностика

Лейкоплакия чаще локализуется на внутренней слизистой оболочке щек, ближе к углам рта. Локализация в области языка встречается более редко. Диагностика лейкоплакии производится на основании осмотра и (в случае необходимости) гистологического исследования. Клиническая картина данного заболевания находится в зависимости от формы лейкоплакии.

Лечение лейкоплакии

При консервативном лечении лейкоплакии, пациентам назначаются масляные растворы витаминов (рибофлавина, токоферола ацетата, ретинола). Активно используются общеукрепляющие средства, стимуляторы иммунитета.

Пациентам, имеющим эрозивный или веррукозный вид лейкоплакии, рекомендуется хирургическое удаление очагов заболевания с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

В качестве профилактики лейкоплакии полости рта рекомендуется установка качественных зубных протезов, отказ от курения, общее оздоровление организма.