Кариес

Общая информация

Кариес зубов – процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта. Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу, ноющей болью. При развитии глубокого кариеса возможно образование кист, присоединение пульпита, а затем и периодонтита. Запущенный кариес может привести к потере зуба. Наличие несанированных кариозных полостей повышает риск развития острых и хронических заболеваний организма.

Причины развития кариеса

Основные причины возникновения и развития кариеса зубов:

• неудовлетворительная гигиена полости рта 
• нерегулярное посещение стоматолога 
• ослабленная иммунная система 
• неправильное питание (недостаток витаминов, обилие пищи, содержащей сахар, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов) 
• низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде 
• наследственная предрасположенность организма к кариесу 
• влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта) 
• различные перенесенные и сопутствующие заболевания (рахит, туберкулез и др.)

Проявления кариеса

Симптомы кариеса разнообразны – от полного отсутствия жалоб до ярко выраженных ощущений от холодного и сладкого, от невидимого дефекта эмали до сильного разрушения зуба.
В стадии пятна жалобы чаще отсутствуют, либо есть незначительная реакция от кислого, реже от холодного. Признаки этого кариеса – наличие белого пятна на поверхности эмали. Чаще на наружной.

При поверхностном кариесе жалобы отсутствуют или есть от холодного, сладкого или кислого. Найти признаки кариеса самому весьма затруднительно, так как он искусно прячется в естественных углублениях зубов. Именно для обнаружения этого кариеса придумано множество приборов и методов диагностики раннего кариеса.

Средний кариес – самый распространенный кариес, с которым сталкивается стоматолог, из-за выраженных признаков и симптомов этого кариеса, пропустить которые не могут ни пациенты, ни стоматологи. Жалоб может и не быть, или как предыдущие. Но если они есть, то могут быть весьма ощутимы. Длятся не более пары минут. Кариозная полость обычно легко видна. Хотя, не редки и сложно искомые дефекты.

В следующей фазе симптомы кариеса обычно хорошо выражены. Чаще всего глубокий кариес становится весьма заметен, поэтому найти его не составляет труда. Он окрашивается в темные оттенки, хорошо видные на светлой эмали. Но бываю исключения – при сохранности эмали, когда кариес проделал крошечную отверстие в ней, он может сильно разрушить дентин зуба и вплотную подобраться к нерву. Признаком кариеса, в этом случае, будет просвечивание через тонкую эмаль кариозной полости, окрашенной в серый цвет.

Лечение кариеса

Для лечения начального кариеса постоянных зубов проводят терапию по реминерализации (насыщению пораженной поверхности эмали ионами кальция, минералов и фосфора), данная терапия предотвращает образование кариозных полостей на поверхности зуба. Также, местно применяют аппликации таких препаратов как фосфор, кальций, фтор и некоторые другие минеральные компоненты, дополнительно электрофорез.

Если пораженный кариесом участок очень мал, то, в данном случае, можно проводить динамическое наблюдение без вмешательства или сошлифовывания пораженного участка эмали с дополнительной последующей флюоризацией.

Для лечения среднего и глубокого кариеса зубов применяют незамедлительное лечение, а именно препарирование и пломбирование образовавшихся полостей в зубах. Главный аспект в эффективном лечении заключается в том, чтобы качественно препарировать пораженную ткань зуба, правильно сформировать полость определенной формы и пломбировать эту полость соответствующим материалом. Процесс препарирования и формирования правильной полости внутри зубы является наиболее технически сложной задачей, требующей затрат, наличия специальных инструментов, применения дорогостоящих материалов и сложных технологий, а также обязательных высоких мануальных навыков врача.

Своевременное лечение и предупреждение на ранних стадиях кариеса зубов, на сегодняшний день является одной из острейших медицинских и социальных проблем. Многие люди из-за страха перед болью или из-за плохого качества лечения зубов в прошлом не посещают стоматолога регулярно, что и приводит к развитию кариеса до средней и глубокой стадии, в следствии чего возникают боли и требуется вмешательство в ткани зуба в виде препарирования и пломбирования пораженных участком. Своевременное и рациональное лечение (санация) дадут гарантию полноценной возможности жевания, предотвратят развитие одонтогенных воспалительных процессов и очагов одонтогенной хрониоинфекции и аутоинтоксикации, что является профилактикой многих заболеваний внутренних органов.