Альвеолит

Общая информация

Альвеолит лунки – это воспалительный процесс, который при стечении ряда обстоятельств может развиться в лунке (альвеоле) удаленного зуба (в связи с этим его иногда называют также постэкстракционным альвеолитом). При этом поражается как сама лунка зуба, так и окружающие ее ткани десны. Альвеолит лунки чаще всего выступает как осложнение после некорректного удаления зуба, составляя количественно от 25 до 40% всех осложнений после удаления зуба.
Чаще всего альвеолит лунки зуба встречается при удалениях нижних зубов, в частности коренных. При удалении нижних зубов мудрости, прорезывание которых было затруднено, альвеолит лунки развивается в 20% случаев.

Если удаление зуба прошло нормально, то процесс заживления лунки (альвеолы) протекает практически безболезненно, доставляя лишь минимум дискомфорта в первые 2-3 дня.
Сразу после удаления зуба его лунка заполняется кровью, образующей через несколько минут в лунке особый кровяной сгусток. Этот сгусток крови защищает лунку зуба от механических повреждений и проникновения инфекции, выполняя функцию своеобразного биологического барьера.
Через 7-10 дней после удаления зуба его лунка покрывается эпителием и кровяной сгусток отпадает.

Причины альвеолита лунки

В ряде случаев течение нормального заживления лунки зуба после удаления нарушается, целостность кровяного сгустка нарушается (либо он полностью отсутствует), и тогда может развиться альвеолит лунки.

Так как кровяной сгусток является ключевым фактором, который защищает лунку зуба от инфекции, нарушение его целостности, как и его полное отсутствие, ведут к существенному замедлению или даже прекращению процесса заживления после удаления зуба.

Альвеолит лунки, как правило, дает о себе знать через 2-3 дня после операции по удалению зуба.

Основные причины альвеолита лунки:

• Некорректное удаление зуба (например, проталкивание в лунку зубных отложений во время операции, нарушение норм антисептики и т.д.)
• Недостаточная обработка лунки зуба после его удаления (остались отломки костей, фрагменты патологических тканей (кисты, гранулемы и др.) и т.д.) 
• Травматический (сложный) характер операции по удалению зуба 
• Несоблюдение пациентом рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью после удаления зуба 
• Неудовлетворительная гигиена полости рта 
• Прием острой, горячей, грубой пищи спустя короткое время после удаления зуба. 
• Полоскание ротовой полости в день удаления зуба
• Курение
• Пониженный иммунитет пациента 
• Некоторые общие заболевания 

 

Симптомы заболевания

Основные симптомы альвеолита лунки:

• Сильные интенсивные болевые ощущения в области лунки удаленного зуба и вокруг нее 
• Отсутствие в лунке удаленного зуба сгустка крови («сухая лунка») 
• Поверхность лунки удаленного зуба покрыта серым налетом 
• Воспаление и покраснение десны вокруг пораженной лунки 
• Гнойные выделения из лунки удаленного зуба 
• Резкий неприятный запах изо рта 
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов под челюстью и на шее 
• Затруднения при приеме пищи 
• Общее недомогание (слабость, быстрая утомляемость) 
• Повышение температуры пациента до 38,5о С

В некоторых случаях альвеолит лунки может возникнуть не из-за некорректного удаления зуба, а при попадании инфекции в лунку зуба до его удаления.
Альвеолит лунки может стать довольно серьезным осложнением. Если его вовремя не залечить, он может привести к более сложным заболеваниям (например, к остеомиелиту челюстной кости).

 

Лечение альвеолита лунки

Альвеолит лунки достаточно легко диагностируется по внешним признакам на консультации у стоматолога.
Лечение данного заболевания, как правило, также не вызывает особых трудностей.

До обращения к врачу при появлении вышеперечисленных симптомов в домашних условиях можно принять некоторые меры, которые облегчат боль и чувство дискомфорта у больного. Весьма эффективно для подобных целей частое полоскание полости рта теплым 3%-ным раствором перекиси водорода, раствором питьевой соды (половина чайной ложки соды на стакан воды). Можно ограничиться и приемом обезболивающих препаратов.
Однако ограничиваться самолечением ни в коем случае нельзя, чтобы это не привело к более тяжелым последствиям.

Лечение альвеолита лунки в условиях стоматологической клиники включает в себя следующий комплекс процедур:

• Местное обезболивание 
• Тщательное очищение лунки удаленного зуба от остатков кровяного сгустка 
• Проведение кюретажа лунки – очищения (выскабливания) ее от грануляций, очагов инфекции и инородных тел 
• Обработку лунки зуба (альвеолы) антисептическими препаратами 
• Наложение на обработанную лунку зуба специального тампона с лекарственным препаратом

После проведения процедур по лечению альвеолита лунки пациенту прописываются обезболивающие препараты, рекомендуется щадящая диета и антисептические ванночки для лунки зуба. Кроме того в случае необходимости могут быть проведена физиотерапия.

При отсутствии осложнений альвеолит лунки зуба излечивается в течение нескольких дней после проведения кюретажа лунки. Нетрудоспособность пациента при этом длится, как правило, не более 2-3 дней. Хотя затухающие луночные боли в отдельных случаях могут беспокоить вас еще 2-3 недели.