Аллергический стоматит

Общая информация

Аллергический стоматит – патологический симптокомплекс, возникающий в полости рта при микробной, контактной, лекарственной аллергии либо служащий местным проявлением инфекционных, кожных, аутоиммунных и других заболеваний. Аллергические поражения полости рта могут протекать в форме стоматита, папиллита, глоссита, гингивита, пареита, палатинита, хейлита. Среди названных клинических форм аллергический стоматит встречается наиболее часто.

 

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений выделяют следующие формы аллергического стоматита:

• катаральный,
• катарально-геморрагический,
• буллезный,
• эрозивный,
• язвенно-некротический

С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.
С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена. Иногда аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. после длительного периода бессимптомной сенсибилизации.

 

Общая характеристика аллергического стоматита

Заболевание развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку полости рта различных материалов, входящих в состав протезов, пломб, коронок и других конструкций. Возникающая в таких случаях контактная иммунопатологическая реакция обусловливает появление типичных клинических проявлений аллергического стоматита.
У некоторых людей заболевание развивается как осложнение лекарственной терапии (особенно при длительном приеме антибактериальных препаратов).
Редко спровоцировать развитие стоматита может непереносимость:

• частиц пыли;
• пищевых продуктов;
• насекомых.

Аллергический стоматит может быть одним из проявлений системных заболеваний, для которых характерно множество других симптомов (повышение температуры тела, генерализованная сыпь, боли в суставах, поражение внутренних органов). К таким заболеваниям относятся:

• многоформная экссудативная эритема,
• геморрагический диатез,
• ангионевротический отек,
• системная красная волчанка,
• синдром Бехчета,
• болезнь Лайелла.

Способствуют развитию аллергического стоматита такие состояния, как иммунологический дефицит, сопутствующий инфекционный процесс.

Принципы лечения аллергического стоматита

Аллергический стоматит лечениеЛечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (кларотадина, фенистила, супрастина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочкиполости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом, гелем «Камистад» и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.